ओपीडी में मरीजों की भीड़ बढ़ने से सेवा और भी अव्यवस्थित

७ वैशाख, काठमाडौं। वीर अस्पताल के मुख्य द्वार के आसपास सुबह ६ बजे से पहले ही मरीजों और उनके परिजनों की भीड़ नजर आने लगी है। कुछ लोग पुराने दवाओं के प्रिस्क्रिप्शन लेकर आए हैं, तो कुछ जांच रिपोर्ट्स लिए हुए हैं। मरीज अपने रिश्तेदारों के कंधे पकड़कर धीरे-धीरे लाइन में आगे बढ़ रहे हैं।

हर किसी का मुख्य लक्ष्य एक ही है—ओपीडी टिकट काउंटर। टिकट काउंटर पर बहुत भीड़ लगी हुई है। अस्पताल परिसर में मरीजों और उनके साथ आए लोगों की लंबी कतारें लगी हैं।

यह दृश्य दो दिन की बंदी के बाद सोमवार को वीर अस्पताल के ओपीडी में देखने को मिला।

शनिवार और रविवार को अस्पताल बंद रहने के कारण सोमवार को मरीजों का दबाव अस्पताल में अचानक बढ़ गया।

टिकट काउंटर खुलने से पहले ही लाइन लंबी हो चुकी होती है। कई मरीज सुबह-सवेरे अस्पताल पहुंच जाते हैं।

जनकपुर से आए ३७ वर्षीय प्रमोद मुखिया ने पुरानी फाइल दिखाते हुए बताया, ‘शरीर इतना दर्द कर रहा है कि बेहोशी आने लगी है। रविवार को अस्पताल बंद था, इसलिए इलाज नहीं हो पाया। आज भी घंटों इंतजार करना पड़ रहा है।’

मिट्टी पर बैठे प्रमोद के हाथ-पैर सुन्न हो गए हैं। वह ज़ोर से बोल नहीं पा रहे। उनके साथ बड़े भाई सुरेन्द्रकुमार मुखिया और पत्नी भी हैं।

तीन सप्ताह पहले प्रमोद के स्वास्थ्य में अचानक समस्या आई, रक्त की उल्टी शुरू हुई और शरीर सुन्न पड़ गया। जनकपुर के एक निजी अस्पताल में कुछ दिन इलाज हुआ, लेकिन चिकित्सकों ने कलेजा में समस्या बताई और आगे की जांच के लिए काठमांडू जाने की सलाह दी। हालांकि, कृषक और मजदूर प्रमोद के लिए यह इलाज १ लाख २० हजार रुपये का खर्चा बन गया।

परिजन और गाँव वाले से कर्ज लेकर प्रमोद शुक्रवार रात को काठमांडू पहुंचे।

शुक्रवार को त्रिवि शिक्षण अस्पताल के इमरजेंसी कक्ष गए प्रमोद को सामान्य मरीज बताते हुए भर्ती नहीं किया गया। अपरिचित होने के कारण वे गौशाला क्षेत्र के होटल में रुके।

शनिवार को सभी अस्पतालों में सेवा बंद रही। रविवार सुबह रत्नपार्क से वाहन पकड़कर वीर अस्पताल पहुंचे, लेकिन ओपीडी टिकट काउंटर बंद था। सुरक्षा कर्मियों ने कहा, ‘ओपीडी बंद है, कल आइए।’

प्रमोद उलझन में थे। बड़े भाई सुरेन्द्रकुमार उन्हें इमरजेंसी कक्ष ले गए लेकिन अस्पताल ने भर्ती नहीं किया।

अन्य विकल्प न पाकर प्रमोद निजी अस्पताल पहुंचे। रविवार दोपहर काठमांडू मेडिकल कॉलेज में जांच और दवाओं पर २० हजार से अधिक खर्च हुआ। चिकित्सकों ने कलेजे की आगे की जांच वीर अस्पताल और शिक्षण अस्पताल में कराने की सलाह दी।

सुरेन्द्र मंगलवार को प्रमोद को ओपीडी लाइन में लेकर इंतजार करते हुए निराशा जताई, ‘सुबह ७ बजे पहुंचे थे, लेकिन ७९५ नंबर के बाद ही टिकट मिल पाएगा। रविवार को ऐसी सेवा नहीं मिली।’

ओपीडी के अंदर अफरा-तफरी मची हुई थी। टिकट लेने के लिए लाइन, जांच के लिए दूसरी लाइन, चिकित्सक से मिलने के लिए तीसरी लाइन। कई मरीज फर्श पर बैठे थे। वृद्ध और बच्चे के लिए कुर्सी न मिलने पर रिश्तेदार खड़े होकर ही इंतजार कर रहे थे।

इस बीच, अस्पताल के बाहर एक वृद्ध महिला व्हीलचेयर में दिखीं, जिनकी मदद दो महिलाएं कर रही थीं। ८० वर्षीय महिला को उच्च रक्तचाप की बीमारी है।

ये वृद्ध महिलाएं सत्तुंगल से रविवार को भी अस्पताल आई थीं लेकिन डॉक्टर से नहीं मिल पाईं और निराश होकर वापस लौट गईं। ‘पिछले दिन आए थे लेकिन डॉक्टर नहीं मिले। मां को तकलीफ हुई तो आज फिर आई हूं,’ देखभाल में लगी महिला ने कहा।

वीर अस्पताल देश के सबसे पुराने सरकारी अस्पतालों में से एक है, जहां राजधानी के बाहर से भी बड़ी संख्या में मरीज आते हैं। यह सस्ता और सुविधाजनक इलाज पाने वालों के लिए भरोसे का केंद्र है।

सोमवार को लाइन में खड़े कई मरीज ने एक स्वर में शिकायत की, ‘बीमार होते हुए भी घंटों लाइन में खड़ा होना पड़ता है। आज डॉक्टर से मिल पाएंगे या नहीं?’

गोरखा निवासी कृष्णप्रसाद तिवारी ने कहा, ‘आज सुबह ही आए थे। भीड़ के कारण इलाज पाने के लिए अस्पताल में दो-तीन दिन रुकना पड़ सकता है।’

तिवारी ने स्वास्थ्यकर्मियों को अधिक सुविधाएं देने और सप्ताह भर अस्पताल खोलने का सुझाव दिया।

दो दिन की बंदी के कारण ओपीडी पर दबाव बढ़ने के साथ-साथ भर्ती मरीजों की संख्या भी बढ़ रही है, जिससे शल्यक्रिया की प्रतीक्षा अवधि लंबी होने का खतरा है।

तिवारी ने बताया, ‘हर जगह लंबी लाइन लगी रहती है। डॉक्टर से मिलने के लिए घंटों इंतजार करना पड़ता है, मेडिकल लैब में भी सम स्थिति है। अस्पताल का प्रबंधन धीमा है, उस पर दो दिन की बंदी से सेवा और अव्यवस्थित हो गई।’

१८ वर्षीया भेष्मा खत्री के हाथ में पुराना मेडिकल फाइल है। वे गत कात्तिक में अपेंडिक्स की सर्जरी करवा चुकी हैं और अब नई स्वास्थ्य समस्या लेकर सुबह अस्पताल आई थीं।

उन्होंने कहा, ‘कल भी अस्पताल आई थी लेकिन डॉक्टर से नहीं मिल सकी, वापस आ गई। दो दिन की बंदी ने परेशानी बढ़ा दी।’

दैनिक रूप से तीन हजार से अधिक मरीजों को सेवा देने वाला वीर अस्पताल गरीब और वंचित वर्ग के लिए आशा और विश्वास का केंद्र है। लेकिन दूर-दराज के इलाकों से आने वाले मरीज सेवा पाने में बार-बार दिक्कतों का सामना करते हैं।

वीर अस्पताल में २८ से अधिक विभाग हैं, जहां लैब, फार्मेसी हर जगह भीड़ भरी हुई है।

कुछ मरीज टिकट काउंटर, कुछ कैश काउंटर, कुछ चिकित्सकों के लिए अपनी बारी का इंतजार कर रहे हैं। आम मरीजों के पास ओपीडी के बाहर बैठने के लिए पर्याप्त जगह नहीं है।

अव्यवस्थित भीड़-भाड़ के कारण तत्काल सेवा मिलना कठिन हो गया है और अधिकांश सेवा लेने वाले असंतुष्ट नजर आते हैं।

रौतहट के रुपनप्रसाद पटेल ने सुबह ७ बजे अस्पताल पहुंचने के बाद भी दिन पूरा होने से पहले डॉक्टर से अपनी समस्या नहीं कह पाने की शिकायत की। ‘जहां भी पहुंचो, उस जगह लाइन में लगना पड़ता है। आम लोगों को यह नहीं पता कि किस जगह से सेवा लेनी चाहिए। अस्पताल का प्रबंधन कमजोर है।’

मिर्गी रोगी पटेल के साथ उनके रिश्तेदार वीरेशकुमार चौरासिया भी थे। चौरासिया ने कहा कि दो दिन की बंदी ने मरीजों की स्वास्थ्य समस्याएं बढ़ा दी हैं।

‘मिर्गौला की समस्या से मरीज अत्यंत परेशान है। शुक्रवार से डॉक्टर से नहीं मिल पा रहे,’ चौरासिया ने कहा, ‘सरकार के बंदी फैसले ने नागरिकों के इलाज में बड़ी दिक्कतें पैदा कर दी हैं।’

दो दिन की बंदी से स्वास्थ्यकर्मी को राहत मिली हो सकती है, लेकिन मरीजों के लिए यह बड़ी समस्या बन गई है।

सामान्य तौर पर इस दृश्य से पता चलता है कि वीर अस्पताल में दो दिन की बंदी ने मरीजों की पीड़ा और बढ़ा दी है।

चिकित्सक कहते हैं– स्वास्थ्य सेवा और भी अस्तव्यस्त

साप्ताहिक दो दिन बंद करने के सरकारी निर्णय के बाद वीर अस्पताल में मरीजों का दबाव काफी बढ़ गया है, चिकित्सक बताते हैं।

एक चिकित्सक का कहना है कि लगातार दो दिन ओपीडी बंद रहने से केवल मरीजों ही नहीं, चिकित्सकों को भी परेशानी होती है।

‘शनिवार और रविवार अस्पताल बंद होने के कारण सोमवार मरीजों की भीड़ अतिरेक हो जाती है। दूर-दराज से आए मरीजों को दो दिन काठमांडू में रुकना पड़ता है जिससे उनके कष्ट बढ़ते हैं,’ उन्होंने बताया।

पहले से लंबित सर्जरी की कतार भी प्रभावित हुई है। कई मरीजों ने रविवार के लिए अपॉइंटमेंट लिया था, लेकिन अब रविवार की छुट्टी के कारण उनका इलाज अनिश्चित हो गया है।

अस्पताल के विभागीय कार्य तालिका भी बंदी के कारण प्रभावित हुई है, चिकित्सकों ने बताया।

चिकित्सक का कहना है कि बड़े अस्पताल में लगातार दो दिन सेवा बंद रखना व्यावहारिक नहीं है। ‘वीर, शिक्षण और सिविल जैसे बड़े अस्पताल सप्ताह के सातों दिन चले।’

वे सुझाव देते हैं कि स्वास्थ्यकर्मियों को पाल-पाल छुट्टी देकर सेवा निरंतर बनाए रखा जाए, जिससे ओपीडी, सर्जरी और अन्य सेवाएं नियमित रहें और मरीज लंबी कतारों में न पड़े।

एक अन्य चिकित्सक के अनुसार, दो दिन की बंदी से ओपीडी में बढ़ी भीड़ के साथ-साथ भर्ती मरीजों की संख्या भी बढ़ रही है, जो सर्जरी की प्रतीक्षा सूची को लंबा करने का कारण बनती है।

‘पहले मैं लगभग ६० मरीज देखते थे, अब ८० से अधिक देखना पड़ता है,’ वे बताते हैं। सभी विभागों में शल्यक्रिया के लिए प्रतीक्षा अवधि बढ़ने की संभावना है।

चिकित्सक कहते हैं कि पाल-पाल छुट्टी देकर अस्पताल को साप्ताहिक छह दिन खोलना संभव है, इससे मरीजों की सेवा प्रभावित नहीं होगी।

उन्होंने बताया कि इससे ओपीडी, सर्जरी और अन्य सेवाएं नियमित रहेंगी और मरीजों को लंबी कतार में खड़े होने की जरूरत नहीं पड़ेगी।

भीड़ अधिक होने के कारण मरीजों को पर्याप्त समय देना मुश्किल हो जाता है। ‘पहले चार-पांच मिनट देना संभव था, अब दो मिनट देना भी कठिन हो गया है।’

चिकित्सकों के मुताबिक स्वास्थ्यकर्मी लगातार काम करने के कारण मानसिक तनाव में हैं इसलिए उन्हें छुट्टी जरूरी है। लेकिन प्रबंधन न होने से मरीज और स्वास्थ्यकर्मी दोनों कठिनाई में हैं।

वीर अस्पताल के आंकड़े बताते हैं कि अन्य दिनों में ओपीडी टिकट मासिक लगभग २,७०० बिकते हैं, जबकि सोमवार को ३,४०० से अधिक टिकट बिक्री हुई।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने सरकारी अस्पतालों में दो दिन बंद रखने का फैसला किया है, लेकिन बड़े अस्पतालों में सेवा प्रबंधन की स्पष्ट योजना नहीं होने के कारण अस्पष्टता बनी हुई है।

‘कर्मचारियों को मिलने वाली सुविधाएं समान होनी चाहिए, लेकिन दो दिन बंद होने से दूर-दराज़ के मरीज और सर्जरी कराने वाले प्रभावित होते हैं,’ वीर अस्पताल के एक अन्य चिकित्सक ने कहा। ‘यदि संभव न हो तो सरकार को छुट्टियों में प्रोत्साहन भत्ता देकर सेवा संचालित करनी चाहिए।’